[VM3 Day4: 前列腺日👨] 男人下面的糖炒栗子：前列腺！少年射過溪，老人滴到鞋？

今天是內臟筋膜鬆動術第三階段VM3的最後一天，男人的日子：前列腺（舊稱攝護腺）

長得就像個栗子🌰(25g, 3cm wide, 4cm long)

首先，讓我們來看看男女的同源器官：

前列腺=子宮

精索=圓韌帶

睪丸=卵巢

講師Rita Benamor說：你看男女其實也沒差那麼多嘛！（應放下歧見，互相了解）


然後男人隨著年紀大，心中永遠的痛、難逃的宿命：前列腺肥大（benign prostate hyperplasia, BPH）！

像是被掐著脖子一樣！
膀胱的尿液無法順暢排出，會有小便無力、頻尿、夜尿等症狀，也和勃起功能障礙、肥胖、缺乏運動、糖尿病有關！

所以才會有「少年射過溪，老人滴到鞋」的說法！
當然，因為男人的膀胱和前列腺基本上是連動的，所以之前提到和膀胱有關的韌帶，例如恥骨膀胱韌帶 pubovesical ligament、恥骨前列腺韌帶 puboprostatic ligament、恥骨尿道韌帶 pubourethral ligament，如果能夠釋放其張力，對前列腺也都有幫助。

這一段的上下腹下神經叢（superior and inferior hypogastric plexuses）密密麻麻的在這個直腸膀胱凹窩（Douglas pouch, rectovesical fascia, cul-de-sac），這裡在男生也是很容易出問題的地方，這神經叢有來自交感神經鏈，也有薦椎二三四節的副交感神經。

其他相關需要評估的構造：提肛肌、泌尿生殖橫膈、臍尿管、膀胱逼尿肌、閉孔、左腎、儲精囊、輸精管。

小心前列腺炎！

相對於前列腺肥大、前列腺癌是年紀大的男人才會發生，前列腺炎倒是可能年紀輕輕就發生。

症狀除了小便困難、勃起障礙外，因為是前列腺發炎，你可以想像整個骨盆腔附近的器官也會一起疼痛，包括會陰、陰莖（勃起或小便時疼痛）、直腸（排便時疼痛）、甚至下背痛！

前列腺手法的目標是改善前列腺的能動性、蠕動、彈性，改善前列腺炎後的沾黏。
這也是我這次想要學習的重點之一，因為臨床上發現，打增生療法的病人，如果有過前列腺炎這樣的干擾場，修復能力也是特別差啊！
所以Jean-Pierre Barral甚至直接出一本書專門講前列腺手法！

什麼時候需要做「前列腺手法」呢？

1. 睪丸痛
2. 鼠蹊部疼痛
3. 射精問題
4. 滴尿、漏尿、頻尿、夜尿
5. 直腸痛

老師最後教了大家一個處理「會陰神經痛」的手法

在「坐骨直腸窩」ischiorectal fossa 可以處理Alcock canal出來的會陰神經。
我個人的經驗，在自行車選手、三鐵選手上，偶爾會見到這裡的神經受到壓迫的病人；當然長期騎機車、開車、久坐的人，也都有可能。
釋放後，慢慢會有打開的感覺，非常有關。

上完課，一起跟講師合照！
她還check我今天有沒有穿🇵🇹CR7的內褲，要一起看世足賽，為葡萄牙加油！（波文時已1:0勝摩洛哥🇲🇦）

補充：前列腺（攝護腺）保養

1. 避免咖啡因、酒精、反式脂肪、憋尿。
2. 補充鋅、硒：如生蠔、菠菜、堅果等。
3. 補充南瓜籽、蕃茄籽、好的脂肪。