[MSU骨病學進修] 第1天：徒手治療的目標和方法
這次我們總共有12位台灣來的醫師及物理治療師（又巧遇三位香港來的醫師）來密西根州立大學（Michigan State University, MSU），來朝聖聞名已久的骨病學徒手治療課程（osteopathic manipulation techniques, OMT）。
課程名稱是：徒手治療的原理 Principles of Manual Medicine.
MSU在台灣及全世界的物理治療界鼎鼎大名，主要的原因，就是Greenman學派的骨病學徒手療法發源地就在這裡！
教科書是這本：Greenman's Principles of Manual Medicine. （第五版新鮮出爐！）
作者是Lisa DeStefano
天啊！今天第一天就是她本人上課！
第一天的重點是介紹一些基本概念以及胸椎的評估與治療。
徒手治療在4000年前，甚至更久以前，就已經存在了。
然而最早有系統地去研究徒手治療，卻是一直到19世紀才產生。
這張照片是骨病醫學之父Andrew Taylor Still，以及他的第一批學生。可以看到裡面有女性，在當時非常少見。
徒手治療的目標
就是要回復「神經肌肉骨骼系統的姿勢平衡」！
可以治療的問題
總結四個字就是「身體失能」somatic dysfunction (ICD 10: M99.xx)。
「身體失能」的定義就是：肌肉、關節、骨骼、筋膜及相關的血管、淋巴、神經等功能的障礙或改變。
其中包括許多的關節活動度過低，或是內在障礙等。
人體是相當複雜的，有身心靈各個層面，所以在骨病醫學的領域裡面，治療的模式其實也分好多種。
- 姿勢結構模式
- 神經學模式
- 呼吸循環模式
- 生物能量模式
- 心理社會模式
- 器官疾病模式
我們常聽到的還是前兩者。
其他比較特別的就是腕隧道症候群可能需要呼吸循環模式，創傷後壓力症候群（PTSD）可能需要生物能量模式，纖維肌痛症可能需要心理社會模式。
重點就是疼痛是會騙人的（Pain is a liar!）
所以我們必須有許多客觀的方法去評估檢查病人的各種狀況，再來決定做什麼樣的治療模式最適合。
