纖維肌痛症｜所有你需要知道的都在這兒！最容易治癒的是種類？
很高興在2020/12/19晚間跟在澳洲的香港物理治療師，做了一次有關 纖維肌痛症 的訪談。 Richie Li用廣東話，我用國語，內容也偏專業，所以夾雜英文。 纖維肌痛症的診斷 纖維肌痛症 一直在疼痛治療中被視為最難治，最神秘的疾病之一。 因為疼痛型態明顯跟結構無關，因此很多專家將它歸納為 中樞敏感化症候群 （central sensitization syndrome）之一，其他還有慢性疲勞症候群、功能性消化不良，海灣戰爭症候群、間質性膀胱炎、腸躁症（IBS）、顳頜關節功能障礙、肌筋膜痛、創傷後壓力症候群、不安腿症候群。 診斷主要根據兩點：WPI（散在性疼痛指數）、SS（症狀嚴重度指數），中文版圖表可以 點這裡 。 總之就是「四界痛」，我故意用台語是因為早期的診斷方式真的認為要四肢都有痛點，外加中軸通（脊椎）或常見顳顎關節痛。 痛 ：全身散在性痛、下腹痛/絞痛 累 ：慢性疲勞、腦霧、失眠、憂鬱、醒來睡不飽 煩 ：腸躁症、腸漏症、SIBO小腸細菌過度增生、脹氣... 這是我2019.09.03上張心宇主播《1600ㄟ播新聞尚健康》談到纖維肌痛症「為什麼我的痛不會好?談疼痛正確觀念」 成因及危險因子：內外身心！ 1. 內在因素 ：荷爾蒙紊亂（缺鎂、維生素 D、甲狀腺、腎上腺 等）、失眠、更年期、基因表現（如COMT基因SNP、甲基化功能異常)、粒線體、免疫、部分腫瘤。 2. 外在因素 ：毒物、感染、食物過敏原、麩質、代糖、味精、 地場壓力 。 3. 身體創傷 ：頸椎創傷誘發最常見。 4. 心理創傷 ：壓力、負面童年經驗/童年創傷（ACE, adverse childhood experience）、憂鬱、焦慮、職場霸凌、性侵、身體化症狀。 西藥治療 最有名的西藥便是利瑞卡Lyrica。可以試試看，有些人有效， 大型研究Cochrane 發現對 疼痛、睡眠，只有 微乎其微 的幫助 。 台灣中研院的研究 Darapladib及抗氧化物 有效。 自然療法的治療，最容易治癒的纖維肌痛症有那些？ 很多人以為纖維肌痛症是不治之症，治療方式也族繁不及備載，主要就是因為它的機制至今尚未有定論， 但如果我們能抓住一兩個最有問題的地方，這個主因就是很好的入口，可以從這裡切入。 最容易治療就是 缺鎂、缺D3、慢性食物過敏原 ，在我的經驗裡，只要抓出來是這三種原因造成的，只要快速打底＋
