[腰痛怎麼辦2:急性篇] 閃到腰！急性腰痛的求人、不求人9大招公開！
您是否有「閃到腰」的經驗？
成因可參考「『女巫的一擊』HEXENSCHUSS—談「閃到腰」⚡️」
👨 自救法：
1. 相對休息，儘早活動：
在不痛範圍內盡量維持日常活動，避免整天躺床，才能幫助早日恢復，避免失能。但如果你的急性下背痛會傳到腳（坐骨神經痛）的話，可能真的需要躺床一下。
使用護腰不是不行，但也不一定需要，如果真的要用，也不宜長期使用。一般認為長期使用會導致核心肌群無力。
2. 熱敷或冰敷
一般建議是急性期冰敷，但現在運動治療界有一股趨勢是儘早熱敷。如果發炎反應嚴重，適當冰敷我想也不是壞事。目前對於急性下背痛，研究也顯示冰敷、熱敷療效差不多。
所以我個人的臨床建議，「超急性期」先冰敷，等你吃個藥、休息一下，沒那麼痛了，也許半天一天後，就可以改熱敷。但一旦發現熱敷後更不舒服，那就在再敷一陣子吧！（但此情形最好可以告知醫師或治療師，以排除嚴重的發炎反應，例如自體免疫疾病或感染等）
3. 補充營養素
維生素B12、鎂，是急性下背痛最需要的兩種營養素。甚至還有研究，止痛藥加上維生素B1, 6, 12的話，止痛效果更好，也能及早恢復活動度。
4. 自己做運動，不行嗎？
我只能說「有風險」，可以像這樣把腳放在椅子上，這是相對比較安全的動作：（一定要配合呼吸！腰部可以放個墊子，讓身體放鬆）
有些人喜歡做腰部伸展或屈曲：
不是不可以，但記得「以不痛為原則」，並且切記勿讓疼痛周邊化。（見下段）
再次提醒，如果以上運動讓你的疼痛加劇，應立即停止，並尋求專業協助。
👨⚕️尋求專業協助：
1. 不要要求醫師照X光
你沒有看錯，90%的急性腰痛都會在一個半月內好，絕大部分X光根本看不出什麼東西！（X光是看骨頭，你又沒撞到，骨頭是會怎樣啦？
就算看到骨刺、滑脫，那也都是經年累月的結果，跟你現在閃到腰可能有間接的關係，但那是之後再來處理的。）
醫師自然會根據你有沒有「紅旗指標」來決定要不要拍攝影像，一般建議4~6週後還是疼痛才需要。
什麼是「紅旗指標」呢？
主要是為了排除以下四項：
馬尾症候群：大小便失禁、會陰部麻
壓迫性骨折：有骨質疏鬆、年紀>70、跌倒、長期使用類固醇
感染：脊椎附近有傷口、免疫力低落、休息反而疼痛加劇
癌症：體重減輕、有癌症病史、休息反而疼痛加劇
2. 吃止痛藥💊
急性劇烈的疼痛，可能伴隨嚴重的發炎反應。一般的「普拿疼」只有止痛，沒有消炎作用，在急性下背痛效果沒有較佳。但NSAIDs（非類固醇消炎止痛藥，即一般常見止痛藥）可能伴隨較高的心臟、腸胃、腎臟副作用的風險，建議還是在醫師評估下決定吃哪種藥。
一般來說，還是在這兩者間選擇，COX-2、類鴉片劑，也都不建議。也可以加一點肌肉鬆弛劑。
3. 往「不痛方向」緩慢嘗試身體動作
「麥肯錫運動」和「脊椎穩定運動」對急性腰痛是證實有幫助的。
其實最大的原則就是如同上面說的，儘早活動，先往「不痛方向」動（directional preference），讓疼痛往中央走（Centralization）。
徒手治療、按摩、"喬骨"、針灸、腰椎牽引（拉腰），在急性腰痛的效果似乎沒有很好，但一週後可以考慮，須在專業協助及評估下進行。
4. 神經旁注射（perineural injection treatment, PIT ，或稱 神經增生療法 neural prolotherapy, NPT）
根據發明者Dr. John Lyftogt，低濃度葡萄糖能改善神經痛、神經發炎有關。如果真的急性痛的話，一般來說，傳統的高濃度葡萄糖增生療法沒有那麼適合，因為會引起發炎反應。但PIT是OK的！
1997年就有韓國醫師的臨床研究發現，用低濃度葡萄注射在「激痛點」上，效果比打止痛藥更好、更持久。
5. 靜脈營養注射「麥爾氏溶液」
在溫哥華上國際醫師靜脈營養課程（IIVNTP）時，便提到「麥爾氏溶液」（Myers' cocktail）可以改善疼痛。歐美使用多年，已有論文研究佐證。
內含鎂、鈣、維生素B群、維生素C等，肌肉放鬆與止痛的營養成分，🇺🇸營養學專家Dr. Alan Gaby認為對於肌肉緊繃造成的急性下背痛有不錯的效果。
