[The End of Alzheimer‘s『終結阿茲海默』讀書心得] 號稱「九成症狀獲得改善」的ReCODE終結阿茲海默療法！發炎、萎縮、毒素，你的失智是哪一型？如何預防及治療？
號稱「九成症狀獲得改善」、「500人以上已恢復」的ReCODE終結阿茲海默療法！倒底是怎麼回事？
引起正反論戰的名書，真的可以終結所有專家束手無策的阿茲海默嗎？（甚至JAMA美國醫學會雜誌還出文暗諷此書！）
倒底什麼是「ReCODE終結阿茲海默療法」？
ReCODE = Reversal of COgnitive DEcline（逆轉認知退化）首先突破盲腸，為什麼目前所有治療失智症、阿茲海默病的藥物，不是無效，就是只暫時延緩症狀惡化？
許多藥廠、研究人員投入大量資金、心力去找尋一個治療阿茲海默病的藥物，為何徒勞無功？（很多相關新聞，最近也有）
🔬理論一：
β類澱粉蛋白不是兇手，只是副產品！
因為一位神經病理學家Dr. Aloysius Alzheimer (1864-1915)在1906年一次解剖阿茲海默病患者發現β類澱粉蛋白，所有研究就以為它是元兇。最近也有相關新聞，試圖去除β類澱粉蛋白的藥物，全都失敗告終。（可不可以不要這麼死心踏地？換條路走吧！）
β類澱粉蛋白其實它是大腦應對三種類型的代謝或毒物威脅的機制！
書中提到2016的神經科學學會發現，解剖了記憶力良好的九十余歲的人腦，也是充滿了β類澱粉蛋白，可是為什麼他們記憶力正常？可見β類澱粉蛋白不是元兇。
為什麼他們能夠免於失智？有人認為是良好的教育讓他們的神經突觸茂密，所以傷了一些也沒差。有人則認為，他們身體一定有些生化機制，可以對抗，甚至排毒，讓β類澱粉蛋白不再破壞毒素。
🔬理論二：
36個洞的天花板，只補一個洞是沒有用的！
Dr. Dale Bredesen的意思是阿茲海默病像是破了36個洞的屋頂，藥廠只專注於修補一個洞（而且還不是主要的洞），當然沒有用！
會說36個洞是因為Dr. Dale Bredesen的實驗室發現：決定『類澱粉前驅蛋白（APP）往哪走』的關鍵，有36個決定因素！
書中一再強調，所有藥廠幾乎都把阿茲海默病視為單一機制、單一解藥，顯然是不對的！
阿茲海默病本來就是多重機制、必須多管齊下！
找出失智類型（根因）才是最重要的關鍵，與功能醫學的理念不謀而合，飲食、運動、釋放壓力、充足睡眠等，生活型態的調整非常重要。
例如運動🏃♀️可以增加BDNF促腦生長因子，減少壓力和充足睡眠可以改善荷爾蒙，對認知功能都有幫助。很有趣的是，當大腦無法產生BDNF促腦生長因子，它就會轉向產生β類澱粉蛋白！當大腦被銅、汞等重金屬或生物毒素（如黴菌毒素）浸潤時，也會產生β類澱粉蛋白。
基因的確相關。但基因只是「槍」，飲食才是「板機」！
ApoE4基因是阿茲海默病最相關的危險因子：有一個這個基因的話，罹患阿茲海默病的機率為30%，有兩個的話，機率高達50~90%！（一般人只有9%）有趣的是，ApoE4在阿茲海默病之前跟其他的ApoE系列一樣，被視為和脂肪運送有關的因子，直到被發現與阿茲海默病相關後，霎那間研究只剩和清除β類澱粉蛋白有關了！（好奇怪呀）
ApoE4的確會降低β類澱粉蛋白清除率。但ApoE4也會進入細胞核，與DNA結合，與高達1700不同基因的啟動子（promoter）結合，因此作用複雜！和許多心血管疾病、發炎反應都有關，例如它可以關掉長壽因子SirT1，啟動發炎因子NF-κB。
阿茲海默病不是因為大腦做了他不該做的事，而是大腦內建的清理程式出錯！書中比喻，就像迪士尼經典的音樂動畫片《幻想曲Fantasia》裡面《魔法師的學徒》這一段，掃把失控的樣子！
我特地找到了這片段，阿茲海默病的腦就像這樣子呀！
『類澱粉前驅蛋白（APP）往哪走』是關鍵！
APP它被剪一刀變好物質，被剪三刀就變成傷害腦神經的壞物質！
同一個蛋白質APP，往左走變滋養突觸、促進軸突生長的好物質；往右走變四個壞物質：破壞神經突觸、啟動細胞凋亡！
同一個物質，竟然是好是壞只在一線之間！人體真是太有趣了！你想往哪裡走呢？
如果APP抓住了netrin-1（netr-是梵文「引導」之意），它就會往「抗失智」的方向走！被剪一刀變成好物質，可以促進神經軸突生長、促進神經突觸連結、防止細胞凋亡。
相反地（一個有趣的「類普恩蛋白」現象），當APP抓住β類澱粉蛋白，它就會被剪三刀就變成傷害腦神經的壞物質，其中也包括β類澱粉蛋白！（所以第一個β類澱粉蛋白倒底怎麼來的？）
ReCODE終結阿茲海默療法書中提出的治療方案
👨⚕️治療關鍵一：檢測找出失智類型！1. 發炎型：因為感染、飲食等。
1.5 糖毒型
2. 萎縮型：營養缺乏、荷爾蒙紊亂等。
3. 毒素型：重金屬、生物毒素，如黴菌。
但書中也提到可能有「混合型」是很常見的。
悲傷的美式飲食（SAD）是造成「發炎型」最大的危險因素，例如當你吃大份薯條時，你就吃下了引發失智症的完美組合：反式脂肪、造成醣化終產物AGE (advanced glycation end-product)、及具神經毒性的丙烯醯胺。
胰島素也和失智症息息相關，事實上，阿茲海默病又被稱為「第三型糖尿病」。胰島素分解酶（IDE, insulin-degrading enzyme），也能分解β類澱粉蛋白，所以如果它一直在分解胰島素的話，就無法分解β類澱粉蛋白。
書中提到超多檢測，及理想的數值。列在末後。
/https://www.thedailymeal.com/sites/default/files/recipe/2017/shutterstock_510881971.jpg)
👨⚕️治療關鍵二：避免「失智原 dementogens」：
重金屬（如銅、汞）及黴菌毒素（aflatoxin, ochratoxin, gliotoxin, trichothecenes）等有害物質結合，避免它們傷害神經細胞。
慢性壓力，可體松也會損害海馬迴的神經細胞。
鋅、鎂、維生素B12、葉酸、維生素D、平衡的荷爾蒙狀態，都會讓身體走向「抗失智」。
👨⚕️治療關鍵三：
逆轉認知功能退化並減少風險的不二法則：去除發炎/感染、改善胰島素抗性、改善荷爾蒙、改善營養素缺失、去除毒素。
書中提倡「Keoflex 12/3抗失智飲食」，指的是微生酮、12小時的間歇性斷食（一天的最後一餐與隔天第一餐，相隔至少12小時，有ApoE4基因者要更長）、一天的最後一餐和睡覺間隔至少3小時。
書也提到超多營養食品的，有興趣的可以去參考，我個人最愛Bacopa！
每個人的治療方式是客製化的，請找出你的失智類型，並對症下藥！
B12 500-1500 pg/ml, B6 60-100 mcg/L, folate 10-25 ng/ml, 25-OH-D 50-80 ng/ml, E 12-20 mcg/ml.
fasting insulin ≤ 4.5 microIU/ml; hemoglobin A1c < 5.6 percent; fasting glucose = 70–90 mg/dL.
hs-CRP < 0.9 mg/L; albumin ≥ 4.5 g/dL; A/G ratio ≥ 1.8.
omega-6:omega-3 ratio = 0.5–3.0; IL-6 < 3 pg/ml; TNFα < 6.0 pg/ml.
TSH < 2.0 microIU/ml; free T3 = 3.2–4.2 pg/ml; reverse T3 < 20 ng/dL; free T3 x 100:reverse T3 > 20; free T4 = 1.3–1.8 ng/dL.
estradiol level = 50–250 pg/ml; progesterone = 1–20 ng/ml; estradiol:progesterone ratio = 10–100
total testosterone = 500–1000 ng/dL; free testosterone = 6.5–15 ng/dL.cortisol (morning) = 10–18 mcg/dL; pregnenolone = 50–100 ng/dL; DHEA sulfate = 350–430 mcg/dL in women, and 400–500 mcg/dL in men.
copper:zinc ratio = 0.8–1.2. Zinc = 90–110 mcg/dL (or red blood cell zinc = 12–14 mg/L). Copper minus 3x ceruloplasmin ≤ 30. RBC magnesium = 5.2–6.5 mg/dL.
serum selenium = 110–150 ng/ml; glutathione (GSH) = 800–1230 micromolar.
2. 萎縮型：營養缺乏、荷爾蒙紊亂等。
3. 毒素型：重金屬、生物毒素，如黴菌。
但書中也提到可能有「混合型」是很常見的。
悲傷的美式飲食（SAD）是造成「發炎型」最大的危險因素，例如當你吃大份薯條時，你就吃下了引發失智症的完美組合：反式脂肪、造成醣化終產物AGE (advanced glycation end-product)、及具神經毒性的丙烯醯胺。
胰島素也和失智症息息相關，事實上，阿茲海默病又被稱為「第三型糖尿病」。胰島素分解酶（IDE, insulin-degrading enzyme），也能分解β類澱粉蛋白，所以如果它一直在分解胰島素的話，就無法分解β類澱粉蛋白。
書中提到超多檢測，及理想的數值。列在末後。
👨⚕️治療關鍵二：避免「失智原 dementogens」：
重金屬（如銅、汞）及黴菌毒素（aflatoxin, ochratoxin, gliotoxin, trichothecenes）等有害物質結合，避免它們傷害神經細胞。
慢性壓力，可體松也會損害海馬迴的神經細胞。
鋅、鎂、維生素B12、葉酸、維生素D、平衡的荷爾蒙狀態，都會讓身體走向「抗失智」。
👨⚕️治療關鍵三：
逆轉認知功能退化並減少風險的不二法則：去除發炎/感染、改善胰島素抗性、改善荷爾蒙、改善營養素缺失、去除毒素。
書中提倡「Keoflex 12/3抗失智飲食」，指的是微生酮、12小時的間歇性斷食（一天的最後一餐與隔天第一餐，相隔至少12小時，有ApoE4基因者要更長）、一天的最後一餐和睡覺間隔至少3小時。
書也提到超多營養食品的，有興趣的可以去參考，我個人最愛Bacopa！
每個人的治療方式是客製化的，請找出你的失智類型，並對症下藥！
B12 500-1500 pg/ml, B6 60-100 mcg/L, folate 10-25 ng/ml, 25-OH-D 50-80 ng/ml, E 12-20 mcg/ml.
fasting insulin ≤ 4.5 microIU/ml; hemoglobin A1c < 5.6 percent; fasting glucose = 70–90 mg/dL.
hs-CRP < 0.9 mg/L; albumin ≥ 4.5 g/dL; A/G ratio ≥ 1.8.
omega-6:omega-3 ratio = 0.5–3.0; IL-6 < 3 pg/ml; TNFα < 6.0 pg/ml.
TSH < 2.0 microIU/ml; free T3 = 3.2–4.2 pg/ml; reverse T3 < 20 ng/dL; free T3 x 100:reverse T3 > 20; free T4 = 1.3–1.8 ng/dL.
estradiol level = 50–250 pg/ml; progesterone = 1–20 ng/ml; estradiol:progesterone ratio = 10–100
total testosterone = 500–1000 ng/dL; free testosterone = 6.5–15 ng/dL.cortisol (morning) = 10–18 mcg/dL; pregnenolone = 50–100 ng/dL; DHEA sulfate = 350–430 mcg/dL in women, and 400–500 mcg/dL in men.
copper:zinc ratio = 0.8–1.2. Zinc = 90–110 mcg/dL (or red blood cell zinc = 12–14 mg/L). Copper minus 3x ceruloplasmin ≤ 30. RBC magnesium = 5.2–6.5 mg/dL.
serum selenium = 110–150 ng/ml; glutathione (GSH) = 800–1230 micromolar.
